Les échelles d'évaluations sont les méthodes les plus utilisées pour mesurer la douleur. Elles sont utilisées par les équipes médicales et sont adaptées en fonction de la capacité à s'exprimer et de l'âge du patient.

 

1.Auto évalution

-L'Échelle Numérique (EN)

 

 

On demande au patient de noter sa douleur de 0 à 10. Zéro étant l'absence de douleur et dix, la douleur maximum imaginable.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-L'Échelle Visuelle Analogique (EVA)

  

Elle est souvent considérée comme la plus fiable pour évaluer la douleur car elle fait intervenir un élément graphique visuel et donc très facile à comprendre pour le patient.

 

 

 

 

Le patient est invité à déplacer la languette en fonction de l'intensité de la douleur qu'elle ressent.

La face tournée vers le soignant affiche en correspondance une échelle graduée de 0 à 10 ou parfois de 0 à 100.

 

 

 

Le chiffre le plus faible représente toujours la douleur la moins élevée.

 

 

 

 

 

-L'Échelle Verbale Simple (EVS)

 

Elle propose de décrire l'intensité de la douleur sur quatre phrases :

 

 Pas de douleur, douleur faible, douleur modérée, douleur intense. Elle a l'avantage d'être très simple et très rapide à mettre en œuvre. Elle est en revanche moins précise que L'EVA.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Le choix de l’échelle dépend du contexte et du patient, l’EVA étant la plus populaire.

 

 

 

Chez l'enfant

 

A partir de l'âge de trois à quatre ans, un enfant est capable d'exprimer simplement sa douleur. On peut lui proposer trois niveaux ; un peu, beaucoup ou très mal. La réglette EVA est utilisable à partir de l'âge de 5/6 ans. L'échelle numérique est utilisable à partir de 7 ans.

 

 

 

 

 

 

2. Hétéro-évaluation

 

 

 L'échelle Doloplus 2 :

Doloplus 2 est la première échelle d'évaluation à avoir été validé par rapport à la douleur chronique des personnes âgées non communicantes.

Cette échelle comportementale se présente sous la forme d'une fiche d'observation comprenant huit sous-groupes, chacun des items est coté de 0 à 4 selon cinq niveaux d'intensité progressifs.

 

Il s'agit donc d'une échelle d'évaluation quantitative de la douleur avec un score total variant entre 0 et 30 ; la douleur étant affirmée pour des scores supérieurs ou égaux à 5 sur 30.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Autres échelles :

De nombreuses autres échelles existent ; l'EDINN (Échelle Douleur et Inconfort du Nouveau-né et du Nourrisson), la DEGR (Échelle Douleur de l'enfant de Gustave Roussy), échelle Algoplus.

 

Source : http://www.infirmiers.com/etudiants-en-ifsi/cours/l-evaluation-de-la-douleur.html

 

 

Le dol :

Le dol est une unité de mesure de douleur créé vers 1945 par James D. Hardy, Herbert G. Wolff, et Helen Goodell de la Cornell University.

 

Elle comprend 10 degrés.

Le dolorimètre est un instrument utilisé pour mesurer la tolérance à la douleur, de la sensibilité et de l'intensité de la douleur.

 

Plusieurs types de dolorimètres ont été développés. Les dolorimètres appliquent une pression constante, une chaleur, une stimulation électrique à une zone quelconque, ou déplacent une articulation ou une autre partie du corps et déterminent le niveau de chaleur ou de pression ou le courant électrique ou la quantité de mouvement produisant une sensation de douleur. Cette application de la pression constante est répétée trois fois sur le patient par le spécialiste lors d'un examen pour vérifier la tolérance.

 

Parfois, la pression est appliquée à l'aide d'un objet émoussé, ou localement en augmentant la pression d'air sur une partie du corps, et parfois en appuyant sur un instrument pointu contre le corps.

 

 

Un dolorimètre classique et original

 

 

 

 

 

Un dolorimètre moderne